拔牙后常规医嘱: 一、拔牙后要咬住压在伤口上的消毒棉球或纱布,以达到压迫伤口、帮助止血的目的,要坚持半小时以后才能吐掉。这是因为拔牙后伤口内的血液在半小时之内可能形成血凝块。如果提前吐掉棉球或纱布,易发生出血。拔牙后切忌用手指触摸伤口,因为手指上沾有大量病原微生物,易造成拔牙伤口的感染,同时也会破坏已形成的血凝块。 二、拔牙后24小时内一般不要漱口,更不能刷牙。由于拔牙术后24小时左右,局部的纤维母细胞刚从牙槽骨壁向血凝块延伸生长,并逐渐使血凝块机化而变得坚固结实。若急于漱口刷牙,则有可能将血块漱掉、刷掉而造成再出血,或引起牙窝空虚而导致疼痛难忍的“干槽症”,延长痊愈时间。还应注意不要常用舌头舔伤口或用力吸吮伤口,防止伤口损伤引起感染,或使伤口上的血凝块脱落,影响凝血过程而造成不断出血。 三、拔牙后两小时可以进食,但应注意吃些流质类食物,不可喝热开水或进食过烫、过硬的食物。热食会引起血管扩张而易于出血;过硬的食物对伤口是一种机械性刺激,可引起出血和加重损伤,故应避免。 四、拔牙后数日不要吸烟,因为香烟的烟雾对拔牙伤口也会产生有害刺激作用,影响凝血过程,亦不可饮酒或吃辛辣等刺激性食物,以免加重疼痛或出血。千万不要用未经消毒的纸、棉花、牙粉等塞入拔牙伤口内。 五、牙齿拔除后若伤口出血不止或不时吐出血块,可采取简单的止血方法,诸如用洁净的冷毛巾或蘸冰水的纱布敷于拔牙一侧面部,局部血管遇到冷刺激会自行收缩而止血。也可以用消毒棉球或纱布塞于伤口上,稍用力咬住,即可止血。如果不能控制,要尽快请医生处理。 六、用药须在医生指导下使用。拔牙后稍有疼痛是正常现象,可酌情服用止痛片。
牙齿松动绝大多数是由牙周病引起的,牙周病是一种慢性进行性牙齿支持组织的破坏,主要涉及的口腔组织有牙龈、牙槽骨、牙周膜。牙周病需要医生和患者共同努力,才能彻底治愈。为了不掉牙,应重视牙周病的预防和早期治疗。多数具有口腔局部的明显致病因素,如牙结石、牙菌斑,牙周病的表现除牙齿松动、咀嚼无力外,还可能有牙龈出血、牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙间隙增大、食物嵌塞等,治疗应已局部的口腔专科治疗为主,定期作全口牙周洁治(洗牙),日常坚持正确的做好口腔精细护理——详细请看我写的牙周病与口腔精细护理 有效保持口腔卫生。牙周病与缺钙无关,另外你自己感觉牙齿松动,是不是真的松动最好作一次专科检查,明确诊断后有针对性治疗。牙齿暴露于口腔的部分叫做牙冠,位于牙槽骨内的部分叫做牙根。牙齿能稳固靠的是牙齿周围组织的支持。牙齿周围组织包括:连接牙根与牙槽骨之间的组织——牙周膜,围绕牙根的牙槽骨及其表面的牙龈。当牙龈发炎未能及时治疗或者机体抵抗力下降、致病因素增强时,牙龈炎可以发展成牙周炎。此时由于牙周膜被破坏,牙槽骨向着牙根尖方向吸收,致使牙根失去周围组织的支持而出现松动。如果骨组织被破坏扩展到牙根尖区,牙齿松动更为明显,严重的甚至可引起牙齿脱落。另外,牙根尖区的炎症、牙齿折断、颌骨肿瘤等也可以引起牙齿的松动。对于松动的牙齿不要轻言拔除,而应该查明病因,妥善治疗。通过治疗,多数松动的牙可以得到保留,越早期就诊,其疗效越佳。治疗初步方案1、对牙周病引起的牙齿松动:若轻度松动,通过有效的牙周病治疗,多会恢复正常。若中度松动,在治疗牙周病的同时,还应该把松动牙与相邻健康的才结扎固定在一起,现在我们选用透明的高分子材料的夹板做松动牙固定术,用以降低松动牙的负荷,阻止牙齿松动的加重。如果这样治疗松动的牙齿还不能恢复;若重度松动,即指牙齿松动Ⅲ”也就是说牙齿无论上下左右均明显松动,并伴有牙槽骨的重度吸收,这时多采用拔除患牙的方法,避免加重相邻牙齿不必要的负担。如果牙槽骨萎缩不严重,即使牙齿松动度很大,我们也可以进行治疗性的保留,看松动牙对治疗的反应,再做二次评估,做出更为完善的治疗设计方案,保留牙齿。这是我们治疗牙周病独到的方法,这松动牙治疗的设计方案,都是在拍了口腔CT,看了片子才做出设计方案,不是闭着眼瞎做!拍口腔CT是重要的口腔牙周检查!2、牙齿松动是因外伤造成时,若轻度松动,可服用消炎药(螺旋霉素、林可霉素等),一但炎症消退,牙齿即可自动恢复稳固状态。 若松动严重或脱位、移位时,就应把牙齿复位,然后结扎固定于相邻的牙齿上,现在有透明的高分子纤维带做夹板固定松动牙,再加服消炎药,保持口腔卫生,短期内禁用此牙等等,过l~2个月此牙即可恢复正常。3、急性根尖周炎发作时出现的牙齿松动,有时会感觉到患牙浮起。治疗主要是控制炎症,一旦急性炎症缓解,牙齿松动情况就能减轻或消失。4、个别牙咬合力量过大或咬合关系异常时出现的牙齿松动,一般经医生调整咬合后,消除咬合创伤,牙槽骨能自我修复,牙齿也可恢复稳固状态。牙齿松动原因有多种,牙周炎最为常见,它可以引起牙龈萎缩及牙齿松动等问题。有牙周炎可通过牙周洁治来治疗,必要时候可配合其它治疗。5、牙齿松动的其他原因有换牙期间的乳牙松动、颌骨内有囊肿或肿瘤压迫等。在换牙期间由于乳牙牙根的生理性吸收而引起的乳牙松动是自然现象,需注意口腔卫生,不必拔牙,让乳牙自然脱落即可。囊肿或肿瘤的压迫会引起牙根的病理性吸收,使牙齿松动;某些肿瘤,尤其是颌骨中的恶性肿瘤,波及牙齿时会引起牙齿的松动、移位等变化。生长在牙槽骨中的牙齿有牙周组织的支持和固定,能够保持在正常位置并行使功能,不会发生松动。生理状态下牙齿会有一定的松动度,主要是牙齿周围的骨头发生了水平方向吸收,这是无痛性进行破坏性的骨萎缩,不易被察觉。牙齿周围的骨头萎缩到一定程度后,牙齿就发生松动,松动程度超过生理范围,这就是慢性牙周炎的主要表现之一,牙周支持组织减少导致支持力量不足是牙齿松动的主要原因。如何治疗牙齿松动1、牙周病的特点是牙周支持组织广泛破坏,严重地影响咀嚼功能。加上溢脓,出血,口臭等症状,给患者身心健康带来极为不利的影响。虽然多数牙动病因较复杂,过去曾认为是难治之症,但近年来随着医学技术发展,其治疗效果不断提高,不少患者在经过积极治疗,并且做好了口腔精细护理之后,保留了患牙,恢复了咀嚼功能。我们有独特的方法能保留松动的牙齿!2、牙周病患者应当尽快到专业的口腔医疗机构就诊,最好找到我们,及时得到正确的治疗方案是极为必要的,否则会造成牙齿的脱落,直至全口牙全部脱落。牙齿松动是一种慢性疾病,疗程较长,由于病因复杂,我们治疗的方法也要经过多次评估,才能完成治疗,或拔牙。在全身的辅助治疗中,应注意提高机体的抵抗力,增加营养,增强体质。严格的监控血糖,牙周病和糖尿病二者是互为影响的。3、在治疗开始,就要学会口腔精细护理,正确地刷牙、冲牙及应用不含酒精、不含药物、不含消毒剂的漱口水,以保持口腔卫生。有牙石的患者应做治疗,把牙石等清除干净,患有牙周袋,牙周经常肿胀,溢脓者须手术治疗,以清除牙周袋内的肉芽组织及牙龈下结石。定期检查口腔,如果口腔精细护理做得好,牙齿很干净,就不需要洗牙。4、治疗使牙周支持组织恢复,牙齿松却者可采用高分子的纤维带夹板固定,使松动牙相互支持,依靠,达到相对稳定,能承受一定力的效果。牙齿周围骨头萎缩严重者,采取其他的修复手段来做治疗,保留重度牙周病造成的牙齿松动。怎么预防牙周病:牙齿松动绝大多数是由牙周病引起的,牙周病是一种无痛性、慢性、进行性的牙齿支持组织的破坏。主要涉及的组织有牙龈、牙周膜、牙槽骨。牙周病我们有独特的治疗方法,可以彻底治愈。我们的口腔精细护理方法,是一般牙医不懂得的,做好了口腔精细护理,牙周病治疗的效果就会得到保证!对于牙周病关键是应重视它的预防和早期治疗,牙周病的发病原因较复杂,多数具有遗传因素和口腔致病因素,如牙结石、牙菌斑。牙周病的表现除牙齿松动、咀嚼无力外,还可能有牙龈出血、牙间隙增大、食物嵌塞等,你己感觉牙齿松动,那已经是牙周病的中晚期了!最好的预防办法是在30岁就作一次口腔专科的CT检查,明确诊断后,制定针对性预防和治疗设计方案。牙周病与全身系统性疾病关系密切,牙周病控制好了,系统性疾病也就得以控制了。详细请见我写的文章——牙周病与全身健康的关系。本文系矫忻医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。